Calculadora de INR

La calculadora del índice internacional normalizado (INR, o IIR) es una herramienta sencilla y gratuita para evaluar el tiempo de protrombina (también llamado PT por sus siglas en inglés) unificado y su significado. Es una forma fácil de evaluar tanto la vía extrínseca como la vía común de coagulación.

Si quieres saber cuál es el intervalo normal del INR y cómo calcularlo, o descubrir por qué son tan importantes tus resultados del INR, ¡sigue leyendo! 🧮

En Omni nos esforzamos al máximo para que nuestras calculadoras sean lo más precisas y fiables posible. Sin embargo, esta herramienta nunca podrá sustituir la valoración de un médico profesional. Si te preocupa algún problema de salud, consulta a un médico.

En general, el INR nos informa sobre la capacidad de coagulación de la sangre. Se utiliza para medir la función hepática, los efectos de determinados fármacos (anticoagulantes más antiguos, consulta la calculadora de dosis de warfarina), y los niveles de vitamina K.

El INR (en inglés: international normalized ratio) es un cálculo analítico creado para unificar el tiempo de protrombina (PT) obtenido en distintos laboratorios usando diferentes reactivos. En pocas palabras, gracias a la creación del INR, todos los médicos mexicanos, estadounidenses y chinos pueden hablar de los PT de sus pacientes sin confusiones, ya que se emplea una misma referencia.

Para ser precisos, el INR describe tanto la vía extrínseca como la vía común de la coagulación, es decir, nos permite medir los niveles de diferentes factores de coagulación, enumerados a continuación:

1. Vía extrínseca:

   • VII (proconvertina).

2. Vía común:

   • I (fibrinógeno);
   • II (protrombina);
   • V (proacelerina);
   • X (factor Stuart Prower).

Otros métodos utilizados para medir la coagulación de la sangre son:

• el cálculo de HAS-BLED 🇺🇸 🩸
• la calculadora de la escala CHA2DS2-VASc 🇺🇸 💉

Cuanto mayor sea el INR, más tardará la sangre en coagular. Un INR elevado puede informarnos de un mayor riesgo de hemorragia, mientras que un INR bajo puede significar una posibilidad de complicaciones tromboembólicas.

1. Una prueba PT/INR es una forma sencilla y eficaz de controlar el tratamiento de las personas que padecen de fibrilación auricular, válvulas cardiacas mecánicas, tromboembolismo, accidente cerebrovascular, o cualquier enfermedad de las arterias periféricas:

• INR < 1.1. El nivel medio para una persona sana, que no está siendo tratada actualmente con ningún fármaco anticoagulante;
• 1.1 < INR < 2.0. Un nivel elevado de INR, aún no suficiente para diagnosticar al paciente que está siendo tratado con fármacos anticoagulantes. Posible signo de insuficiencia hepática;
• 2.0 ≤ INR ≤ 3.0. El nivel terapéutico para personas tratadas con warfarina y otros tipos de anticoagulantes más antiguos; y
• INR > 3.0. Este INR es demasiado alto y puede suponer un riesgo de hemorragia excesiva❗ Este nivel de INR podría recomendarse para las personas que tienen la generación más antigua de válvula cardíaca artificial.

2. Otras razones detrás de un aumento del INR:

• Enfermedad hereditaria o adquirida que provoca la deficiencia de uno de los factores de coagulación (I, II, V, VII, X);
• Coagulación intravascular diseminada (CID);
• Depleción/ingesta insuficiente de vitamina K;
• Destrucción del hígado, causada, por ejemplo, por una cirrosis.

Siempre tenemos que pensar en las posibles complicaciones y beneficios relacionados con cualquier tratamiento. Para evaluar el riesgo de enfermedades que deben tratarse con anticoagulantes, podemos utilizar una de las herramientas que se enumeran a continuación:

Riesgo de tromboembolismo:

• calculadora de niveles de dímero D ajustados a la edad 🇺🇸.

Riesgo de embolia pulmonar:

• calculadora de la escala de Ginebra revisada 🇺🇸.

Nuestra calculadora de INR necesita tres tipos de datos:

1. El tiempo de protrombina (PT) del paciente, en segundos;
   El PT es uno de los análisis de sangre estándar que se realizan para evaluar la coagulación sanguínea.
2. El PT de control normal, muestra estándar utilizada en tu centro de diagnóstico local, en segundos; y
3. El valor ISI (índice de sensibilidad internacional), determinado por un fabricante determinado. Mide la sensibilidad del factor tisular empleado en el proceso analítico del PT.

Nuestra calculadora INR hará una comprobación rápida del INR, y mostrará el significado de tus resultados.

La ecuación utilizada en nuestra calculadora de INR es la siguiente:

El ISI suele tomar valores de 0.9 a 1.7. Tanto el PT control como el ISI dependen del método analítico empleado, y deben ser bien conocidos y distribuidos por tu laboratorio local.

La prueba INR debe realizarse ante cualquier sospecha de defecto de coagulación. También es crucial conocer el estado INR/PT de tu paciente antes de cualquier intervención quirúrgica no electiva.