Calcolatore di INR — Indice della Coagulabilità del Sangue

Il calcolatore di INR o, il rapporto normalizzato internazionale tradotto dall'inglese, è uno strumento semplice e gratuito per valutare il tempo di protrombina (PT) unificato e il suo significato. È un modo semplice per valutare sia la via estrinseca che la via comune della coagulazione.

Se vuoi scoprire qual è l'intervallo normale dell'INR e come calcolarlo, oppure scoprire perché i tuoi risultati INR sono così importanti, continua a leggere! 🧮

Facciamo del nostro meglio per rendere i nostri calcolatori Omni il più precisi e affidabili possibile. Tuttavia, questo strumento non potrà mai sostituire la valutazione di un medico professionista. Se qualche condizione di salute ti preoccupa, consulta un medico.

In generale, l'INR ci informa sulla capacità del sangue di coagularsi. Viene utilizzato per misurare la funzionalità epatica, gli effetti di alcuni farmaci (anticoagulanti più vecchi, vedi — calcolatore per il dosaggio del warfarin 🇺🇸) e i livelli di vitamina K.

L'INR (International Normalized Ratio) è un calcolo analitico creato per unificare il tempo di protrombina (PT) acquisito in laboratori diversi utilizzando reagenti diversi. In parole povere — grazie alla creazione dell'INR, tutti i medici italiani, polacchi, americani e cinesi possono parlare insieme dei PT dei loro pazienti senza confondersi con i vari valori.

Per essere precisi, l'INR descrive sia la via estrinseca che la via comune della coagulazione, ovvero ci permette di misurare i livelli di diversi fattori di coagulazione, elencati di seguito:

1. Via estrinseca:

• VII (proconvertina).

2. Via comune:

• I (fibrinogeno);
• II (protrombina);
• V (proaccelerina); e
• X (fattore Stuart-Prower).

Altri metodi utilizzati per misurare la coagulazione del sangue sono:

• Calcolatore del punteggio HAS-BLED 🇺🇸 🩸; e
• Calcolotore del punteggio CHA2DS2-VASc 🇺🇸 💉.

Maggiore il risultato dell'INR, più tempo impiega il sangue a coagularsi. Un INR elevato può indicare un aumento del rischio di emorragia, mentre un INR basso può significare la possibilità di complicazioni da tromboembolia.

1. Un test PT INR è un modo semplice ed efficace per controllare il trattamento delle persone che soffrono di fibrillazione atriale, valvole cardiache meccaniche, tromboembolia, ictus o qualsiasi malattia delle arterie periferiche:

• INR < 1,1 — Livello medio per una persona sana, che non è attualmente in trattamento con farmaci anticoagulanti;
• 1,1 < INR < 2,0 — Livello dell'INR elevato, che non sarebbe ancora sufficiente per prescrivere farmaci anticoagulanti al paziente. Comunque, è un possibile segno dell'insufficienza epatica;
• 2,0 ≤ INR ≤ 3,0 — Livello terapeutico dei pazienti trattati con il warfarin e/o altri farmaci anticoagulanti; e
• INR > 3,0 — L'INR è troppo alto e può comportare il rischio di emorragie eccessive❗ Questo livello di INR potrebbe essere raccomandato per le persone che hanno una valvola cardiaca artificiale di vecchia generazione.

2. Altri motivi per cui l'INR è più alto:

• Malattie ereditarie o acquisite che causano la carenza di uno dei fattori di coagulazione (I, II, V, VII, X);
• Coagulazione intravascolare disseminata (CID);
• Impoverimento o assunzione insufficiente di vitamina K; e
• Distruzione del fegato, causata ad esempio da cirrosi.

Dobbiamo sempre pensare alle possibili complicazioni e ai benefici legati a qualsiasi trattamento. Per valutare il rischio di malattie da trattare con anticoagulanti, possiamo utilizzare uno degli strumenti elencati di seguito:

Rischio di tromboembolia:

• Calcolatore per livelli di D-dimero aggiustati per l'età 🇺🇸.

Rischio di embolia polmonare:

• Calcolatore per il punteggio rivisto di Ginevra per l'embolia polmonare 🇺🇸.

Il nostro calcolatore di INR ha bisogno di tre tipi di dati:

1. Il tempo di protrombina (PT) del paziente in secondi;
   Il PT è uno degli esami del sangue standard eseguiti per valutare la coagulazione del sangue.
2. Il PT del campione standard di controllo utilizzato nel tuo centro diagnostico locale, in secondi; e
3. Il valore ISI (International Sensitivity Index), determinato da un particolare produttore. Misura la sensibilità del fattore tissutale utilizzato nel processo di analisi del PT.

Il calcolatore di INR eseguirà un rapido controllo dell'INR e visualizzerà l'importanza dei risultati.

L'equazione utilizzata nel nostro calcolatore di INR è la seguente:

L'ISI assume solitamente valori di 0,9 - 1,7. Sia il PT di controllo che l'ISI dipendono dal metodo analitico utilizzato e dovrebbero essere ben noti e distribuiti dal laboratorio locale.

Il test INR deve essere eseguito in caso di sospetto di un difetto della coagulazione. È inoltre fondamentale conoscere lo stato dell'INR/PT del paziente prima di qualsiasi intervento chirurgico non elettivo.