Kalkulator INR

Kalkulator INR (międzynarodowy współczynnik znormalizowany, z angielskiego International Normalized Ratio) to proste, bezpłatne narzędzie do oceny czasu protrombinowego (PT) i jego znaczenia. Jest to łatwy sposób na ewaluację zarówno zewnątrzpochodnego, jak i wspólnego szlaku krzepnięcia.

Jeśli chcesz dowiedzieć się, jaki jest normalny zakres INR i jak go obliczyć, lub, dlaczego wynik INR jest tak ważny — czytaj dalej! 🧮

Staramy się, aby nasze Omni kalkulatory były jak najbardziej precyzyjne i wiarygodne. Pamiętaj jednak, że to narzędzie nigdy nie zastąpi profesjonalnej oceny lekarza. Jeśli jakiekolwiek dolegliwości cię niepokoją, skonsultuj się z lekarzem.

Ogólnie rzecz biorąc, INR informuje nas o zdolności krwi do krzepnięcia. Jest używany do pomiaru czynności wątroby, oceny działania niektórych leków (starsze leki przeciwzakrzepowe, patrz: kalkulator dawkowania warfaryny) oraz poziomu witaminy K.

Międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) to metoda umożliwiająca porównywanie wyników czasu protrombinowego (PT), uzyskanych w różnych laboratoriach, przy użyciu różnych odczynników. Mówiąc prościej: dzięki stworzeniu INR wszyscy polscy, amerykańscy i chińscy lekarze mogą swobodnie rozmawiać o czasie protrombinowym swoich pacjentów, bez obaw o pomyłki przy porównywaniu tej wartości.

INR opisuje zarówno zewnątrzpochodny, jak i wspólny szlak krzepnięcia, pozwalając nam tym samym mierzyć poziomy różnych czynników krzepnięcia, wymienionych poniżej:

1. Szlak zewnątrzpochodna:

• VII (prokonwertyna).

2. Wspólna droga:

• I (fibrynogen);
• II (protrombina);
• V (proakceleryna); oraz
• X (czynnik Stuarta–Prowera).

Inne metody stosowane do pomiaru krzepliwości krwi to:

• skala HAS-BLED 🇺🇸 🩸
• skala CHA2DS2-VASc 🇺🇸 💉

Im wyższy międzynarodowy współczynnik znormalizowany, tym dłużej trwa krzepnięcie krwi. Podwyższony współczynnik INR może wskazywać na większe ryzyko krwawienia, podczas gdy niski INR może oznaczać możliwość wystąpienia powikłań zakrzepowo-zatorowych.

1. Badanie PT INR jest prostym i skutecznym sposobem na kontrolę leczenia osób cierpiących na migotanie przedsionków, chorobę zakrzepowo-zatorową, udar mózgu, jakąkolwiek chorobę tętnic obwodowych, lub pacjentów posiadających mechaniczne zastawki serca:

• INR < 1,1 — średni poziom dla osoby zdrowej, która nie jest aktualnie leczona żadnymi lekami przeciwzakrzepowymi;
• 1,1 < INR < 2,0 — podwyższony poziom INR, niewystarczający jednak do zdiagnozowania pacjenta leczonego lekami przeciwzakrzepowymi. Możliwy objaw niewydolności wątroby;
• 2,0 ≤ INR ≤ 3,0 — stężenie terapeutyczne dla osób leczonych warfaryną i innymi, starszymi rodzajami leków przeciwzakrzepowych;
• INR > 3,0 — INR jest zbyt wysoki i może oznaczać ryzyko nadmiernego krwawienia❗ Ten poziom INR może być zalecany dla osób ze sztuczną zastawką serca starszej generacji.

* - Uwaga, niektóre polskie podręczniki podają wartości dopiero 4,0-5,0 jako zbyt wysokie i zagrażające krwawieniem. Każdy wątpliwy wynik należy skonsultować z lekarzem prowadzącym, który podejmie decyzję terapeutyczną.

2. Inne przyczyny podwyższonego INR:

• Wrodzona lub nabyta choroba powodująca niedobór jednego z czynników krzepnięcia (I, II, V, VII, X);
• Zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC - disseminated intravascular coagulation);
• Niedobór/niewystarczające spożycie witaminy K; oraz
• Zniszczenie wątroby, spowodowane np. marskością wątroby.

Zawsze należy rozważyć możliwe powikłania i korzyści związane z każdym leczeniem. Aby ocenić ryzyko chorób, które powinny być leczone lekami przeciwzakrzepowymi, możemy skorzystać z jednego z poniższych narzędzi:

Ryzyko choroby zakrzepowo-zatorowej:

• kalkulator poziomu D-dimerów z uwzględnieniem wieku 🇺🇸.

Ryzyko zatorowości płucnej:

• kalkulator skali genewskiej dla zatorowości płucnej.

Nasz kalkulator INR korzysta z trzech rodzajów danych:

1. Czas protrombinowy pacjenta (PT) w sekundach;
   PT jest jednym ze standardowych badań krwi wykonywanych w celu oceny krzepliwości krwi.
2. PT standardowej próbki kontrolnej, używanej w twoim lokalnym centrum diagnostycznym, w sekundach; oraz
3. Wartość ISI (z ang. International Sensitivity Index, międzynarodowy wskaźnik czułości), podana przez producenta. Mierzy ona czułość tromboplastyny tkankowej stosowanej w procesie analizy PT.

Nasz kalkulator INR szybko przeanalizuje twoje wyniki INR i wyjaśni ci ich znaczenie.

Równanie, z którego korzysta nasz kalkulator INR, wygląda następująco:

ISI zwykle przyjmuje wartości pomiędzy 0,9-1,7. Zarówno kontrolny czas protrombinowy, jak i ISI zależą od zastosowanej metody analitycznej; twoje laboratorium powinno udostępnić ci te wartości.

Badanie INR powinno być wykonane w przypadku jakiegokolwiek podejrzenia zaburzeń krzepnięcia. Ważne jest również, aby znać wynik INR/PT pacjenta przed jakimkolwiek planowym zabiegiem chirurgicznym.