Calculadora Kt/V Daugirdas
Índice general
¿Qué significa Kt/V en diálisis?¿Cuál es el valor normal de Kt/V?Diferencia entre Kt/V y PRU¿Cómo calcular el Kt/V en diálisis?Preguntas frecuentesLa calculadora Kt/V te permite evaluar la eficacia y adecuación de la diálisis o diálisis peritoneal de tu paciente, mediante el porcentaje de reducción de urea (PRU) y la fórmula Kt/V de Daugirdas.
A continuación, encontrarás una breve lectura que te familiarizará con las definiciones básicas utilizadas en la evaluación de la diálisis y las mediciones del Kt. También te explicaremos las matemáticas complicadas que hay detrás de nuestra sencilla herramienta ⏳
¿Qué significa Kt/V en diálisis?
El Kt/V, en diálisis, mide la eficacia de la diálisis. Describe el índice de eliminación del exceso de líquidos/sustancias (K) en un tratamiento determinado (t) de un paciente determinado (V). Este índice es probablemente el sistema más popular para evaluar la dosis de diálisis.
La abreviatura se desglosa así:
- K – depuración de urea del proceso de diálisis;
- t – duración de la diálisis en minutos; y
- V – volumen de agua corporal.
Este valor es adimensional y no puede calcularse utilizando sus partes separadas y sus unidades.
Sin embargo, el sistema Kt/V puede desfavorecer a las mujeres y a las personas de menor estatura y dar lugar a peores resultados de diálisis en estos grupos de pacientes; esta diferencia se debe a las variaciones de su contenido de agua corporal.
¿Quieres saber más? ¿Qué te parece consultar nuestras otras herramientas relacionadas con los riñones, como la calculadora de tasa de filtración glomerular estimada TFGe y la calculadora de diuresis?
¿Cuál es el valor normal de Kt/V?
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La diálisis se considera eficaz cuando Kt/V es mayor o igual a 1.2. Ese es el valor mínimo que debe mantenerse en todo momento. Todos los valores que caen por debajo de ese rango son señal de un proceso defectuoso de la terapia de hemodiálisis.
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El objetivo de Kt/V en diálisis peritoneal es igual a 1.7 semanales (según la Sociedad Internacional de Diálisis Peritoneal).
¡Sin embargo, el tratamiento del paciente debe ajustarse a los valores de Kt/V superiores al objetivo recomendado!
Se trata de una precaución utilizada para garantizar que el proceso es realmente de calidad adecuada, ¡es crucial, ya que esta variable está directamente relacionada con los resultados futuros del paciente y está correlacionada con la supervivencia!
💡 Las directrices actuales recomiendan que el Kt/V semanal en la lesión renal aguda sea de al menos 3.9.
La calculadora Kt/V muestra tus resultados junto con su evaluación básica de eficacia.
Nuestra herramienta requiere que conozcas tres resultados de laboratorio fundamentales:
- Kt/V urea, tanto el nivel de urea antes y después de la diálisis; y
- El volumen de ultrafiltrado eliminado.
Puedes leer algo más sobre estos valores utilizando la calculadora de EFUrea 🇺🇸 y la calculadora de la relación BUN/creatinina.
Diferencia entre Kt/V y PRU
El Kt/V se considera mejor valor y más preciso que el PRU (porcentaje de reducción de urea), también conocido como tasa de reducción de urea o URR (de las siglas en inglés de Urea Reduction Ratio).
¿Por qué es mejor el Kt/V?
Aunque ambos valores están estrechamente relacionados, el sistema Kt/V tiene en cuenta dos variables adicionales:
- La urea eliminada con el líquido durante la diálisis; y
- La urea producida por el cuerpo durante la diálisis.
La medición del líquido eliminado durante la diálisis mediante el Kt/V también es esencial porque la cantidad excesiva de líquidos acumulados en el cuerpo de los pacientes podría causar daños inevitables a su sistema cardiovascular.
Las recomiendan que el Kt/V sea la principal medida de adecuación.
¿Cómo calcular el Kt/V en diálisis?
Nuestra calculadora de Kt/V utiliza la siguiente ecuación:
Kt/V = -ln((Post BUN/Pre BUN)- 0.03) + (4 - 3.5 × (Post BUN/Pre BUN)) × (UF/Peso)
Donde:
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Post BUN representa el nivel de nitrógeno ureico en la sangre post-diálisis, expresado en miligramos por decilitro (mg/dL).
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Pre BUN indica el nivel de nitrógeno ureico en la sangre pre-diálisis, expresado en miligramos por decilitro (mg/dL).
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UF significa el volumen de ultrafiltrado eliminado, expresado en litros (L).
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Peso significa el peso posterior a la diálisis de un sujeto, expresado en kilogramos (kg).
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ln significa logaritmo de base e → logaritmo natural.
Recuerda: todas las multiplicaciones y divisiones tienen prioridad sobre las sumas y restas, y siempre deben calcularse primero.
¿Cómo puedo determinar si el valor Kt/V es normal?
Para determinar si un valor Kt/V es normal, considera las siguientes directrices:
- Un tratamiento eficaz suele requerir un valor mínimo de Kt/V de 1.2 o superior para los pacientes en hemodiálisis.
- Los pacientes en diálisis peritoneal deben aspirar a un valor Kt/V semanal de 1.7.
- En casos de lesión renal aguda, se recomienda un Kt/V semanal de al menos 3.9 como norma mínima.
¿Cuál es el valor de Kt/V si el BUN post diálisis es 20?
El valor Kt/V es 1.03 si el BUN post diálisis es 20 mg/dL, suponiendo que:
- El BUN pre diálisis es de 50 mg/dL;
- La duración de la diálisis ha sido de 2 horas;
- El volumen de ultrafiltración es de 2 litros; y
- El peso post diálisis es de 70 kg.
¿Qué significa un valor de Kt/V de 1.07 en la terapia de hemodiálisis?
El valor Kt/V de 1.07 en la terapia de hemodiálisis puede indicar que el tratamiento puede no alcanzar el nivel de eficacia deseado. Ten en cuenta que la interpretación de los valores Kt/V puede variar según el estado del paciente y los objetivos del tratamiento.
¿Cuál es la diferencia entre Kt/V de pool único y Kt/V?
El Kt/V de pool único se utiliza principalmente para evaluar la hemodiálisis trisemanal, mientras que el Kt/V estandarizado puede utilizarse para estimar la depuración de la diálisis con cualquier frecuencia. Si quieres determinar la eficacia y adecuación de la diálisis o diálisis peritoneal de tu paciente, utiliza la calculadora de Kt/V de Omni.