Calculadora de INR

A calculadora da Razão Normalizada Internacional (RNI) da Omni é uma ferramenta simples e gratuita para avaliar o tempo de protrombina (TP) unificado e seu significado. É uma maneira fácil de avaliar tanto a via extrínseca quanto a via final comum de coagulação.

Se você quiser saber qual é a faixa normal de RNI e como calculá-la, ou descobrir o porquê de seus resultados de RNI serem tão importantes, continue lendo! 🧮

Fazemos o possível para tornar nossas Calculadoras Omni o mais precisas e confiáveis. No entanto, esta ferramenta nunca pode substituir a avaliação de um médico profissional. Se algum problema de saúde o incomodar, consulte um médico.

Em geral, o RNI nos informa sobre a capacidade de coagulação do sangue. Ele é usado para medir a função hepática, os efeitos de determinados medicamentos (para anticoagulantes mais antigos, consulte: calculadora de dosagem de varfarina) e os níveis de vitamina K.

O RNI (Razão Normalizada Internacional) é um cálculo analítico criado para unificar o tempo de protrombina (TP) obtido em diferentes laboratórios usando diferentes reagentes. Simplificando: com a criação do RNI, todos os médicos, sem importar se estão no Brasil, Estados Unidos ou China, podem falar sobre os TP de seus pacientes juntos, sem se confundir com seus diversos valores.

Para ser mais preciso, o RNI descreve tanto a via extrínseca quanto a via final comum da coagulação, ou seja, ele nos permite medir os níveis de diferentes fatores de coagulação, enumerados abaixo:

1. Via extrínseca:

• VII (proconvertina).

2. Via final comum:

• I (fibrinogênio);
• II (protrombina);
• V (proacelerina); e
• X (fator de Stuart-Prower).

Outros métodos usados para medir a coagulação do sangue incluem os escores HAS-BLED e CHA2DS2-Vasc, para saber mais sobre eles acesse:

• calculadora do HAS-BLED 🇺🇸 🩸
• calculadora do CHA2DS2-Vasc 🇺🇸 💉

Quanto mais alto o RNI, mais tempo leva para o sangue coagular. O RNI elevado pode nos informar sobre um risco maior de sangramento, enquanto o RNI baixo pode significar a possibilidade de complicações de tromboembolismo.

1. O teste de RNI TP é uma maneira simples e eficiente de controlar o tratamento de pessoas com válvulas cardíacas mecânicas, fibrilação atrial, tromboembolismo, acidente vascular cerebral ou qualquer doença das artérias periféricas:

• RNI < 1,1: o nível médio para uma pessoa saudável, que não está sendo tratada atualmente com nenhum medicamento anticoagulante;
• 1,1 < RNI < 2,0: um nível elevado de RNI, mas ainda não suficiente para diagnosticar o paciente que está sendo tratado com medicamentos anticoagulantes. Um possível sinal de insuficiência hepática;
• 2.0 ≤ RNI ≤ 3.0: o nível terapêutico para pessoas tratadas com varfarina e outros tipos mais antigos de anticoagulantes; e
• RNI > 3,0: o RNI é muito alto e pode representar um risco de sangramento excessivo❗Esse nível de RNI pode ser recomendado para pessoas que utilizam a geração mais antiga de válvula cardíaca artificial.

2. Outras razões para um RNI muito alto:

• Doença hereditária ou adquirida que causa a deficiência de um dos fatores de coagulação (I, II, V, VII, X);
• Coagulação intravascular disseminada (CIVD);
• Deficiência/ingestão insuficiente de vitamina K; e
• Destruição do fígado, causada, por exemplo, por cirrose.

Sempre precisamos pensar nas possíveis complicações e benefícios relacionados a qualquer tratamento. Para avaliar o risco de doenças que devem ser tratadas com anticoagulantes, podemos usar uma das ferramentas da Omni listadas abaixo:

Risco de tromboembolismo:

• calculadora de dímero D ajustada por idade 🇺🇸.

Risco de embolia pulmonar:

• calculadora do escore de Genebra revisado para embolia pulmonar 🇺🇸.

Nossa calculadora de RNI precisa de três tipos de dados:

1. O tempo de protrombina (TP) do paciente, em segundos;
   O TP é um dos exames de sangue padrão realizados para a avaliação da coagulação sanguínea.
2. O TP da amostra padrão de controle usada no seu centro de diagnóstico local, em segundos; e
3. O valor ISI (Índice de Sensibilidade Internacional), determinado por fabricantes designados. Ele mede a sensibilidade do fator tecidual usado no processo analítico do TP.

Nossa calculadora de RNI realizará uma rápida verificação dos valores inseridos e exibirá a importância dos resultados.

A equação usada em nossa calculadora de RNI é a seguinte:

O ISI geralmente assume os valores de 0,9 - 1,7. Tanto o TP de controle quanto o ISI dependem do método analítico usado e devem ser bem conhecidos, informados pelo seu laboratório local.

O teste de RNI deve ser realizado sempre que haja uma suspeita de distúrbios na coagulação. Também é fundamental conhecer o status do RNI/TP de seu paciente antes de realizar uma cirurgia de emergência.