GFR Rechner — Glomeruläre Filtrationsrate

Dieser GFR-Rechner (Glomeruläre Filtrationsrate Rechner) ist ein Tool, das dir helfen kann, eine Nierenerkrankung im Frühstadium zu erkennen. Lies weiter, um besser zu verstehen, wie er funktioniert, wie man die GFR aus Cystatin C und Kreatininwerten berechnet und welche Werte der geschätzten GFR (eGFR) ein alarmierender Indikator sind.

Die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate, kurz eGFR, ist ein Parameter, der das Risiko einer Nierenerkrankung bestimmt. Sie kann aus deinen Bluttestergebnissen berechnet werden und darauf hinweisen, dass die Nieren nicht richtig funktionieren.

Die Einheit der eGFR ist ml/min/1,73m². Der Wert 1,73m² ist der standardisierte Flächeninhalt des Körpers – deshalb enthält keine der Gleichungen eine Variable für Größe oder Gewicht.

Es ist wichtig zu wissen, dass die Kreatininwerte je nach Geschlecht und ethnischer Herkunft des Patienten unterschiedlich sein können. Auch Muskelmasse, körperliche Aktivität oder Kachexie haben einen Einfluss auf das Ergebnis der Blutuntersuchung. Der Cystatin-C-Spiegel hingegen ist unabhängig von der Muskelmasse – Faktoren, die ihn beeinflussen können, sind Schilddrüsenfehlfunktionen und Kortikosteroid-Therapien.

Es gibt vier Hauptgleichungen, die du laut dem National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases zur Schätzung der GFR verwenden kannst. Unser Rechner für die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate verwendet alle vier Gleichungen. Du kannst die Ergebnisse miteinander vergleichen und prüfen, ob sie alle im Normalbereich liegen. Du kannst die eGFR auch auf Grundlage des Serumkreatinin oder des Serum-Cystatin C-Werts berechnen. Oder beides!

Beachte, dass der Rechner für die geschätzte GFR nur für Erwachsene ab 19 Jahren geeignet ist. Verwende den Pädiatrischen eGFR Rechner 🇺🇸, um die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate bei Kindern zu berechnen.

1. CKD-EPI Kreatinin-Formel (2009)

Dies ist die wichtigste und am meisten empfohlene Methode. Sie verwendet nur ein einziges Bluttestergebnis für das Serumkreatinin.

eGFR = 141 × min(SKr/k, 1)^α × max(SKr/k, 1)^-1,209 × 0,993^Alter × a × b,

wobei:

• α ein Koeffizient ist, der vom Geschlecht abhängt: -0,329 für Frauen und -0,411 für Männer,
• k ein Koeffizient ist, der vom Geschlecht abhängt: 0,7 für Frauen und 0,9 für Männer,
• a ein Koeffizient ist, der vom Geschlecht abhängt: 1,018 für Frauen und 1 für Männer,
• b ein Koeffizient ist, der von der ethnischen Herkunft abhängt: 1,159 für Schwarze Personen und 1 für andere Ethnien, und
• SKr der Pegel des standardisierten Serumkreatinins in mg/dl ist.

2. CKD-EPI Kreatinin-Cystatin-Formel (2012)

Es handelt sich um eine Adaptation der vorherigen Formel, die auch den Wert des Serum-Cystatins-C berücksichtigt. Sie liefert genauere Ergebnisse für Patienten mit ungewöhnlicher Ernährung oder extremer Muskelmasse.

eGFR = 135 × min(SKr/k, 1)^α × max(SKr/k, 1)^-0,601 × min(SCys/0,8, 1)^-0,375 × max(SCys/0,8, 1)^-0,711 × 0,995^Alter × a × b,

wobei:

• α ein Koeffizient ist, der vom Geschlecht abhängt: -0,248 für Frauen und -0,207 für Männer,
• k ein Koeffizient ist, der vom Geschlecht abhängt: 0,7 für Frauen und 0,9 für Männer,
• a ein Koeffizient ist, der vom Geschlecht abhängt: 1,969 für Frauen und 1 für Männer,
• b ein Koeffizient ist, der von der ethnischen Herkunft abhängt: 1,08 für Schwarze Personen und 1 für andere Ethnien,
• SKr die Höhe des standardisierten Serumkreatinins in mg/dl ist, und
• SCys der Wert des standardisierten Serum-Cystatin C in mg/l ist.

3. CKD-EPI Cystatin C Formel (2012)

Diese Gleichung berücksichtigt nur den Cystatin-C-Spiegel im Serum. Sie ist eine nützliche Formel für Patienten mit instabiler Kreatininkonzentration (z. B. Schwangere) und dient als Bestätigungstest nach Anwendung der beiden vorherigen Gleichungen.

eGFR = 133 × min(SCys/0,8, 1)^-0,499 × max(SCys/0,8, 1)^-1,328 × 0,96^Alter × a,

wobei:

• a ein vom Geschlecht abhängiger Koeffizient ist: 0,932 für Frauen, 1 für Männer, und
• SCys der standardisierte Serum-Cystatin-C-Wert in mg/l ist.

4. MDRD-Studiengleichung

Diese Gleichung ist eine Alternative zu den CKD-EPI-Gleichungen, die von der Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration aufgestellt wurden. Die MDRD-Gleichung steht für Modification of Diet in Renal Disease (Modifizierung der Ernährung bei Nierenerkrankungen); sie hat sich für Patienten zwischen 18 und 70 Jahren bewährt und liefert korrekte Werte für alle Patienten mit häufigen Ursachen von Nierenerkrankungen.

eGFR = 175 × SKr^-1,154 × Alter^-0,203 × a × b,

wobei:

• a ein Koeffizient ist, der vom Geschlecht abhängt: 0,742 für Frauen, 1 für Männer,
• b ein Koeffizient in Abhängigkeit von der ethnischen Herkunft ist: 1,212 für Schwarze Personen und 1 für andere Ethnien, und
• SKr der Spiegel des standardisierten Serumkreatinins in mg/dl ist .

Jetzt, wo du weißt, wie man die GFR berechnet (und unseren eGFR-Rechner verwendet), fragst du dich wahrscheinlich, was die Ergebnisse bedeuten. Die folgende Tabelle zeigt die typischen Werte der eGFR in verschiedenen Stadien der Nierenfehlfunktion, basierend auf den Daten der National Kidney Foundation.

Denke daran, dass die Ergebnisse bei verschiedenen Menschen aufgrund zahlreicher Faktoren unterschiedlich ausfallen können. Konsultiere im Zweifelsfall einen Arzt.

In den meisten Fällen wird eine chronische Nierenerkrankung durch Diabetes oder hohen Blutdruck verursacht. Andere häufige Ursachen für chronische Nierenerkrankung sind immunologische oder vererbte Krankheiten.

Wenn die chronische Nierenerkrankung in einem frühen Stadium diagnostiziert wird, kann sie verlangsamt oder zum Stillstand gebracht werden. Im fortgeschrittenen Stadium der chronischen Nierenerkrankung kann der Patient eine Dialyse oder eine Nierentransplantation benötigen.

Wenn du dich für dieses Thema interessierst, schau dir den Nierenversagen Risiko Rechner 🇺🇸 an.