Calcolatore di GFR — Estimazione della Velocità di Filtrazione Glomerulare

Questo calcolatore di GFR (dall'inglese: glomerular filtration rate, tradotto come la velocità di filtrazione glomerulare) è uno strumento che può aiutarti a individuare una malattia renale allo stadio iniziale.

Continua a leggere per capire meglio come funziona, come fare il calcolo di eGFR (velocità di filtrazione glomerulare stimata) in base alla formula EPI-CKD e MDRD; con livelli di cistatina C e livelli di creatinina, e quali valori di eGFR sono un indicatore allarmante.

La velocità di filtrazione glomerulare stimata, o eGFR (dall'inglese estimated glomerular filtration rate) in breve, è un parametro che determina il rischio di malattie renali. Può essere calcolato in base ai risultati degli esami del sangue. Può indicare che i reni non funzionano correttamente.

L'unità di misura di eGFR è mL/min/1,73 m². Il valore 1,73 m² è l'area corporea standardizzata — ecco perché nessuna delle equazioni include la variabile dell'altezza o del peso.

È importante ricordare che i livelli di creatinina possono variare a seconda del sesso e dell'etnia del paziente. Inoltre, la massa muscolare, l'attività fisica o la cachessia influiscono sul risultato delle analisi del sangue. D'altra parte, i livelli di cistatina C sono indipendenti dalla massa muscolare — i fattori che possono interferire sono la disfunzione tiroidea e la terapia con corticosteroidi.

Esistono quattro formule principali che puoi utilizzare per stimare il calcolo di GFR secondo il National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Il nostro calcolatore di GFR le utilizza tutte e quattro. Puoi confrontare tutti i risultati e vedere se sono tutti nella norma. Puoi anche scegliere il calcolo di eGFR in base ai livelli di creatinina sierica o di cistatina C sierica. O entrambi!

Nota che il calcolatore di GFR è adatto solo agli adulti di età pari o superiore ai 19 anni. Usa il calcolatore di GFR pediatrico 🇺🇸 per calcolare la velocità di filtrazione glomerulare stimata dei bambini.

1. Formula CKD-EPI della creatinina (2009)

È il metodo principale e più raccomandato. Utilizza un solo esame del sangue per la creatinina sierica.

eGFR = 141 × min(SCr/k, 1)^α × max(SCr/k, 1)^-1,209 × 0,993^Età × a × b

dove:

• α — Coefficiente dipendente dal sesso: -0,329 per le femmine, -0,411 per i maschi;
• k — Coefficiente dipendente dal sesso: 0,7 per le femmine, 0,9 per i maschi;
• a — Coefficiente dipendente dal sesso: 1,018 per le femmine, 1 per i maschi;
• b — Coefficiente dipendente dalla razza: 1,159 per i neri, 1 per gli altri; e
• SCr — Livello di creatinina sierica standardizzata in mg/dL.

2. Formula CKD-EPI della Creatinina-Cistatina (2012)

È una versione della formula CKD-EPI per il calcolo di eGFR precedente che tiene conto di entrambi livelli di creatinina e cistatina C sierica. Fornisce risultati più precisi per i pazienti che seguono diete insolite o hanno una massa muscolare estrema.

eGFR = 135 × min(SCr/k, 1)^α × max(SCr/k; 1)^-0,601 × min(Scys/0,8; 1)^-0,375 × max(Scys/0,8; 1)^-0,711 × 0,995^Età × a × b

dove:

• α — Coefficiente dipendente dal sesso: -0,248 per le femmine, -0,207 per i maschi;
• k — Coefficiente dipendente dal sesso: 0,7 per le femmine, 0,9 per i maschi;
• a — Coefficiente dipendente dal sesso: 1,969 per le femmine, 1 per i maschi;
• b — Coefficiente dipendente dalla razza: 1,08 per i neri, 1 per gli altri;
• SCr — Livello di creatinina sierica standardizzata in mg/dL; e
• Scys — Livello di cistatina C sierica standardizzata in mg/L.

3. Formula CKD-EPI della cistatina C (2012)

Questa formula considera solo il livello di cistatina C sierica. Si tratta di una formula utile per i pazienti con una concentrazione di creatinina instabile (ad esempio, le donne in gravidanza), nonché di un test di conferma dopo l'applicazione delle due formule di eGFR precedenti.

eGFR = 133 × min(Scys/0,8; 1)^-0,499 × max(Scys/0,8; 1)^-1,328 × 0,996^Età × a

dove:

• a — Coefficiente dipendente dal sesso: 0,932 per le femmine, 1 per i maschi; e
• Scys — Livello di cistatina C sierica standardizzata in mg/L.

4. Formula dello studio MDRD

Questa formula è un'alternativa alle equazioni CKD-EPI per calcolare il filtrato glomerulare composte dalla Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration. L'equazione MDRD è l'acronimo di Modification of Diet in Renal Disease (Modifica della dieta nella malattia renale); è stata dimostrata corretta per i pazienti di età compresa tra i 18 e i 70 anni e restituisce valori corretti per tutti i pazienti con cause comuni di malattia renale.

eGFR = 175 × SCr^-1,154 × Età^-0,203 × a × b

dove:

• a — Coefficiente dipendente dal sesso: 0,742 per le femmine, 1 per i maschi;
• b — Coefficiente dipendente dalla razza: 1,212 per i neri, 1 per gli altri; e
• SCr — Livello di creatinina sierica standardizzata in mg/dL.

Ora che sai come fare il calcolo del filtrato glomerulare o eGFR con le formule CKD-EPI e MDRD leggendo il nostro calcolatore di GFR, probabilmente ti chiederai cosa significano i risultati. La tabella seguente mostra i valori tipici di eGFR in diversi stadi di malfunzionamento dei reni, basandosi sui dati presentati dalla National Kidney Foundation.

Ricorda che i risultati possono variare da persona a persona in base a numerosi fattori. Consulta un medico in caso di dubbi.

Nella maggior parte dei casi, la malattia renale cronica (MRC o CKD) è causata da diabete o alta pressione sanguigna. Altre cause comuni di CKD sono malattie immunologiche o ereditarie.

Se la CKD viene diagnosticata in una fase precoce, è possibile rallentare o arrestare la malattia. Negli stadi più avanzati della CKD, il paziente potrebbe aver bisogno di dialisi o di un trapianto di rene.

Se questo argomento ti interessa, consulta il calcolatore per il rischio di insufficienza renale 🇺🇸.