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Calculadora de PRU - Redução de Ureia na Hemodiálise

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O que significa PRU e como você pode usá-la?Como calcular a PRU na diálise?PRU versus Kt/VPerguntas frequentes

A calculadora de PRU da Omni permite que você verifique se a diálise performada foi de boa qualidade, isto é, se foi adequada ao estado do paciente, usando os cálculos da Porcentagem de Redução de Ureia (PRU).

Leia o texto abaixo para que você possa se lembrar das questões mais importantes relacionadas aos testes laboratoriais da PRU, ao uso da PRU na diálise e à sua fórmula básica.

Também vamos atualizar seus conhecimentos sobre as diretrizes de adequação da hemodiálise. 🚰

Fazemos o possível para tornar nossas Calculadoras Omni o mais precisas e confiáveis. No entanto, esta ferramenta nunca pode substituir a avaliação de um médico profissional. Se algum problema de saúde o incomodar, consulte um médico.

O que significa PRU e como você pode usá-la?

PRU é uma abreviação para a Porcentagem de Redução de Ureia e é uma taxa que deve medida todos os meses ou a cada 12 sessões de diálise.

A PRU é um método simples para avaliar a qualidade da diálise (um tratamento que salva vidas, usado no estágio final da insuficiência renal). Ela está diretamente ligada aos resultados do paciente. A PRU avalia a capacidade da diálise de eliminar os produtos residuais do sangue. Devido à sua simplicidade, essa proporção também pode ser usada para várias comparações, dentro dos resultados de um paciente ou dos padrões de diálise de todo o país.

A PRU também está intimamente relacionada à equação Kt/V, onde ambos os valores podem ser usados como testes de adequação da diálise (você pode ler mais sobre Kt/V na nossa calculadora de Kt/V.

❗ A diálise é considerada adequada somente se a razão PRU for maior ou igual a 65% (≥65%).

Os estudos confirmam que os pacientes com valores de PRU abaixo do adequado apresentam mais problemas de saúde e maior risco de morte.

O que podemos fazer para aumentar a PRU?

  • Aumentar o tempo de diálise;
  • Aumentar o fluxo sanguíneo através do dialisador; é o caso tanto do dialisador quanto da qualidade dos vasos sanguíneos do paciente;
  • Encontrar e eliminar qualquer problema de circulação.

Você está interessado nesse tópico? A Omni tem muitas ferramentas úteis a oferecer. Por exemplo, você pode usar a calculadora TFG para detectar uma doença renal em seu estágio inicial e a calculadora de produção de urina para computar o equilíbrio de fluidos e a taxa de saída de urina (ml/kg) por hora.

Como calcular a PRU na diálise?

Os cálculos da PRU para diálise são simples e você pode facilmente performá-los sozinho! Nesta seção, gostaríamos de apresentar duas versões diferentes da fórmula da porcentagem de redução de ureia, escolha a que melhor se adapta a você.

1. PRU=[(UpreˊUpoˊs)/Upreˊ]100%2. PRU=[1(Upoˊs/Upreˊ)]100%\footnotesize \begin{align*} &1.\ \text{PRU} = [(\text{U}_{pré}- \text{U}_{pós})/\text{U}_{pré}] \cdot 100\%\\ \\ &2.\ \text{PRU} = [1 - (\text{U}_{pós}/\text{U}_{pré})] \cdot 100\%\\ \end{align*}

💡 A escolha de unidades de ureia é ampla (mg/dL, mg%, mg/L, g/L, g/dL); você só precisa se lembrar de usar a mesma unidade para ambos os valores de ureia.

Por exemplo, se o nível de ureia de um paciente antes da diálise for igual a 40 mg/dL e depois for inferior a 20 mg/dL, você poderá realizar os seguintes cálculos de PRU:

PRU = [(40 mg/dL - 20 mg/dL)/ 40 mg/dL] · 100%

PRU = [20/ 40] · 100%

PRU = ½ · 100% = 50%

Nossa PRU é menor que 65%, o que significa que a diálise performada não foi adequada.

Você ainda deseja aprender mais?
Verifique uma de nossas brilhantes ferramentas relacionadas a esses tópicos, como a calculadora de FEUr 🇺🇸 para lesão renal aguda (LRA) e calculadora da relação BUN-creatinina para causas pré-renais de LRA.

PRU versus Kt/V

A PRU também pode ser calculada usando a equação Kt/V para diálise; podemos ver a relação entre esses dois parâmetros a partir da seguinte equação:

(K·t)/V = -ln(1 - PRU)

onde:

  • K: depuração do dialisador; descreve a taxa de fluxo sanguíneo em mililitros por minuto (mL/min);
  • t: tempo de diálise em minutos;
  • V: volume total de fluido corporal;
  • PRU: versão abreviada da taxa de redução de ureia, dada em %; e
  • ln: notação matemática do logaritmo natural.
Perguntas frequentes

Como saber se o valor de PRU está normal?

O valor da PRU é normal se for maior ou igual a 65%. Se quiser saber se o seu valor de PRU é normal, você precisará calculá-lo, usando:

  • O nível de ureia pré-diálise e o nível de ureia pós-diálise; ou
  • O valor de Kt/V.

O que significa um valor de PRU de 55% na terapia de hemodiálise?

Um valor de PRU de 55% na terapia de hemodiálise pode indicar que o tratamento não atingiu o nível de eficácia desejado. A diálise é considerada adequada somente se a taxa PRU for maior ou igual a 65% (≥65%).

Como calcular a PRU a partir do Kt/V?

Para calcular a PRU a partir do valor de Kt/V, você pode usar a seguinte equação:
(K ⋅ t)/V = -ln(1 - PRU)

onde,

  • K: depuração do dialisador;
  • t: tempo de diálise em minutos; e
  • V: volume total de fluido corporal.

Obviamente, é mais fácil se você usar a calculadora de PRU da Omni.

Qual é o nível de ureia pré-diálise se a PRU for de 70%?

50 mg/dL. Para calculá-la, você precisará saber o seguinte:

  • O nível de ureia pós-diálise. Vamos supor que a pós-diálise foi de 15 mg/dL.
  • A PRU. No nosso caso, vamos supor que ela foi de 70%.
  • É isso! Se você aplicar esses valores na equação PRU=[(Upré-Upós)/Upré]⋅100%, você encontrará que o nível de ureia pré-diálise foi de 50 mg/dL. Você pode verificar esse resultado usando a nossa calculadora!

Se você estiver procurando a relação Kt/V versus PRU, tente a calculadora de Kt/V 🇺🇸.

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