Calculadora HOMA-IR: Resistência à Insulina

Se você suspeita que pode ser resistente à insulina (e precisa de algum tipo de teste de resistência à insulina), a calculadora HOMA-IR da Omni é a ferramenta ideal para você. Ela usa apenas dois valores, seus níveis de insulina e glicose em jejum, e conta não apenas o parâmetro HOMA-IR, mas também o índice QUICKI. Esses dois valores, quando combinados, dão a você uma perspectiva melhor da sua saúde. Leia o texto para saber o que é resistência à insulina, se você tem algum sintoma de resistência à insulina e como é feito o cálculo da fórmula HOMA.

Se você estiver interessado em distúrbios metabólicos, experimente estas outras ferramentas da Omni:

• Calculadora de A1c;
• Calculadora de risco para doença cardiovascular 🇺🇸; e
• Calculadora de risco para diabete 🇺🇸.

Fazemos o possível para tornar nossas Calculadoras Omni o mais precisas e confiáveis. No entanto, esta ferramenta nunca pode substituir a avaliação de um médico profissional. Se algum problema de saúde o incomodar, consulte um médico.

HOMA-IR (do inglês, HOmeostatic Model Assessment for Insulin Resistance) é a avaliação do modelo homeostático para resistência à insulina. Ele é um índice usado para determinar se a resistência à insulina está presente em um paciente. As pessoas o utilizam amplamente devido à sua simplicidade e natureza não invasiva. Em contraste, o método “padrão ouro” para diagnosticar a resistência à insulina (um clamp euglicêmico hiperinsulinêmico) envolve várias administrações intravenosas de insulina e glicose, além da medição dos parâmetros sanguíneos várias vezes. Lembre-se de que esse método “padrão ouro” é limitado apenas a fins científicos.

Você pode fazer seu próprio cálculo da fórmula HOMA usando uma das seguintes equações. A escolha depende das unidades que você prefere usar. Lembre-se de que ambos os valores se referem ao estado de jejum, no qual você não comeu nem bebeu nada (exceto água) por pelo menos 8 horas antes da coleta da amostra de sangue.

Use:

HOMA-IR = (insulina × glicose) / 22,5

para a concentração de glicose em mmol/L, ou:

HOMA-IR = (insulina × glicose) / 405

para a glicemia em mg/dL. Em ambos os casos, a insulina está em mU/L.

Também vale a pena observar que o diabetes mellitus tipo 2 sempre coexiste com a resistência à insulina (já que a resistência à insulina é um antecedente da doença), portanto, talvez não haja motivo para fazer o teste. Consulte a próxima seção para saber mais sobre como isso funciona.

A insulina é um hormônio produzido pelas células β (células beta) no pâncreas, um órgão encontrado na parte superior do abdômen. A insulina regula o nível de açúcar no sangue e é secretada quando o nível de açúcar no sangue está alto (por exemplo, após uma refeição). Ela funciona como uma chave. Ao interagir com receptores especializados na membrana celular, ela faz com que a glicose se desloque para as células de gordura, do músculo esquelético e do fígado. Isso resulta no seguinte:

a) A célula recebe uma fonte de energia; e

b) O nível de açúcar no sangue é reduzido.

A resistência à insulina ocorre quando as células não reagem à insulina fornecida a elas pelo sangue. As causas são inúmeras. Às vezes, há um problema com um receptor. Às vezes, é um problema com a via de sinalização. Para compensar a insulina ineficaz, o pâncreas produz mais insulina. Desde que a quantidade de insulina disponível para a célula seja suficiente para compensar sua resposta fraca, os níveis de açúcar no sangue permanecerão na faixa normal.

Normalmente, o pâncreas não consegue manter esse estado de aumento da produção de insulina por muito tempo. Quando isso acontece, há uma grande quantidade de insulina e açúcar no sangue, pois eles não podem ser “consumidos” pelas células. A hiperglicemia persistente (alto nível de açúcar no sangue) tem efeitos prejudiciais bem conhecidos, como diabetes e aumento do risco de doenças cardiovasculares.

Quais são alguns dos sintomas da resistência à insulina? A resposta é que não há nenhum até que seja tarde demais, pois você não sente realmente a resistência à insulina. O mesmo acontece com a hiperglicemia, em que você não a sente até que ela danifique seus órgãos ou esteja alta o suficiente para causar acidose.

A resistência à insulina é considerada uma doença? Bem, embora a tratemos como uma doença (existem medicamentos e intervenções) ela é mais um estado que precede distúrbios metabólicos mais graves, como o diabetes. Também costuma estar associada a outros fatores de risco cardiovascular, como obesidade, falta de atividade física, pressão alta e hiperlipidemia. A intervenção precoce e o cumprimento das ordens do médico são fundamentais para que você se salve de consequências graves, como cegueira ou insuficiência renal.

A calculadora HOMA-IR da Omni é muito fácil de usar:

1. Se você tiver seus parâmetros prontos, lembre-se de que eles precisam ser valores de jejum. Isso significa que eles foram obtidos após pelo menos 8 horas sem comer e beber nada além de água. Alguns medicamentos, como metformina também podem influenciar no resultado.

2. Preencha o campo referente à concentração de açúcar no sangue (glicose). Você pode usar as unidades que forem mais convenientes para você.

3. Insira sua concentração de insulina.

4. Seus resultados estão prontos. Os índices HOMA-IR e QUICKI serão exibidos de uma só vez.

5. Abaixo da calculadora, você também encontrará alguns comentários curtos sobre seus resultados.

Como o índice HOMA-IR é tão simples de usar e requer tão poucos dados, ele também tem muitas limitações. A primeira é que é muito difícil definir pontos de corte exatos para todos ao mesmo tempo. Ele varia de acordo com a população e não há um valor rígido acima do qual você definitivamente tenha resistência à insulina. Portanto, trate os resultados dessa calculadora como uma forma de verificar se você tem algum motivo de preocupação, não como um diagnóstico exato.

Se você estiver preocupado com sua saúde, visite seu clínico geral. Ele obterá seu histórico médico, fará um exame, realizará testes laboratoriais e, só então, poderá dizer se você tem essa condição ou não.

Em geral, o valor de corte é 2. Qualquer resultado acima desse valor sugere resistência à insulina.

O QUICKI (do inglês, QUantitative Insulin sensitivity ChecK Index) é um índice usado para avaliar a resistência à insulina, assim como o HOMA-IR. Ele usa exatamente os mesmos valores: glicose em jejum e insulina em jejum, mas a fórmula é diferente:

QUICKI = 1/(log(insulina) + log(glicose))

em que insulina está em mU/L e glicose está em mg/dL. Quanto menor for o índice QUICKI, maior será a probabilidade de haver um distúrbio do metabolismo de carboidratos:

• Índice QUICKI >0,45, você provavelmente é saudável;

• Índice QUICKI entre 0,30 e 0,45, você pode ser resistente à insulina; e

• Índice QUICKI <0,30, você pode ser diabético.

Quando se trata de tratar a resistência à insulina, o controle da dieta e a prática regular de atividade física são cruciais. É importante que você obtenha aconselhamento dietético adequado e monitore seus hábitos alimentares. Aqui você encontrará algumas dicas que o ajudarão não apenas a controlar os sintomas da resistência à insulina, mas também a afetar positivamente sua saúde:

1. Se você estiver acima do peso, deve limitar as calorias que ingere diariamente. Você deve ingerir uma quantidade que o faça perder peso confortavelmente (cerca de 0,5 kg por semana) até atingir uma faixa de IMC saudável.

2. Diga adeus às geleias e aos sucos. Às vezes, os sucos são vistos como saudáveis porque têm sabor de fruta, mas são uma fonte de uma grande quantidade de açúcares simples e geralmente são adoçados com açúcar.

3. Substitua o sal por outras ervas e especiarias. As ervas não só diminuem a ingestão de sal, como também podem afetar o metabolismo e ajudar você a perder peso! Faça amizade com a pimenta-caiena, o manjericão e a pimenta-do-reino.

4. Escolha alternativas de grãos integrais. Isso vale para pães, arroz e massas, bem como para opções de café da manhã (aveia em vez de cereais!). Elas contêm grandes quantidades de fibras e, portanto, retardam a decomposição dos carboidratos (verifique a calculadora de carboidratos 🇺🇸), evitando que você sofra alterações repentinas de açúcar no sangue.

5. Se você quiser comer doces, tome cuidado para não comê-los sozinhos. Por exemplo, adicione um punhado de nozes a um pedaço de seu chocolate 🇺🇸 favorito. O mesmo se aplica ao consumo de frutas, elas são saudáveis e contêm vitaminas, mas também são cheias de açúcar. Acrescentar um pouco de gordura (nozes, pasta de amendoim) ou proteína (omelete de ovo, frutas) atenuará a influência da carga de açúcar e o deixará satisfeito mais cedo. Você provavelmente não precisará comer a barra de chocolate inteira de uma vez só.

6. Coma vegetais todos os dias, pelo menos algumas porções. Uma porção é 1 xícara de folhas, 1 tomate e 3 colheres de sopa de vegetais cozidos.,Um bom hábito é fazer com que seu prato seja o mais colorido possível, com diferentes variedades de vegetais!

7. Substitua a fritura por cozimento, ensopado ou assado. Além de não ter que lidar com respingos de óleo, você terá uma refeição muito mais saudável.

Os resultados do HOMA-IR podem diferir de uma população para outra, portanto, é muito difícil obter o limite específico. No entanto, de modo geral, todos os valores acima de 2 devem nos preocupar, pois podem indicar resistência à insulina.